日前，华山医院血管外科成功治愈一例复杂性双侧颈动脉重度狭窄患者，患者今已痊愈出院。

患者是一位我院退休的老教授，因发现左颈部血管杂音10年伴加重，在外院查出双侧颈动脉狭窄。其中左侧颈动脉严重狭窄，狭窄度大于90%，伴有不稳定斑块形成；右侧颈动脉狭窄度约50%。像这种双侧颈动脉严重病变的病例，随时有发生脑卒中的风险，需尽快外科治疗预防中风的发生。但双侧颈动脉硬化斑块狭窄的手术风险非常大，有可能在术中即发生脑中风。

患者入院后，在充分评估了患者颈动脉病变特点以及全身情况后，决定先行右侧颈动脉支架成形，再行左侧颈动脉内膜剥脱术。两周前， 余波教授在DSA介入手术室成功为病人进行了右颈动脉狭窄的支架成形术。2008年1月17日，在余波教授与王铁平教授共同努力下，为患者的左侧颈动脉进行了无脑缺血颈动脉内膜剥脱术，术中发现患者的颈动脉从颈总起始处到远端颈内动脉长约4cm的血管管腔内严重狭窄，内附有硬质斑块，最狭窄出大于95%，最狭窄处已接近完全闭塞，手术过程非常顺利。术后患者的颈动脉杂音完全消失，颅神经未出现阳性体征，病人恢复良好，很快下床活动，并于今日顺利康复出院。

颈动脉硬化狭窄闭塞症是一种严重威胁中老年人群生命的常见疾病，约有2/3的缺血性脑卒中病因其实在颈动脉。当颈动脉发生脑动脉硬化狭窄或粥样斑块后，脑供血动脉的血管管腔变小，会产生脑缺血的症状；如果斑块脱落，还会形成小栓子，从大血管往二级血管、三级血管漂流，直到把小血管完全堵住，造成严重的脑卒中。打个比方，位于颈动脉上的这些斑块就如同潜伏在血管里的定时炸弹，一旦脱落，就可能导致中风。在欧美等发达国家，采用颈动脉内膜切除术以及颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄性疾病预防脑卒中非常普遍，并已取得了肯定的疗效。

华山医院血管外科在余波教授和王铁平教授的带领下，在国内较早开展了颈动脉硬化狭窄的外科治疗，他们实施的无脑缺血颈动脉内膜切除术达到了零并发症的喜人成绩，近年来又开展了大量颈动脉支架成形术，使颈动脉硬化狭窄的治疗手段更加先进。双侧颈动脉重度狭窄的外科治疗目前在国际血管外科界仍然是难题，而目前华山医院血管外科已成功治愈十余例复杂性双侧颈动脉重度狭窄的患者，标志着华山血管外科在治疗双侧复杂颈动脉疾病方面已经达到了国内领先水平。